Имплантирование

Вживление импланта зуба

Имплантирование Фото: Вживление импланта

Имплантация – это методика вживления искусственного корня на место утраченного зуба.

Вживление импланта зуба в челюстную кость позволяет остановить потерю костной ткани в месте отсутствующего зуба, а также решить функциональные и эстетические проблемы.

Зубной имплант обладает такими же внешними и качественными показателями, как и живой зуб, поэтому он не отличим от натуральных зубов, как по ощущениям, так и внешне. Пациенты, у которых установлены импланты, не испытывают какого – либо дискомфорта.

Импланты могут быть установлены вместо одного отсутствующего зуба или полностью восстановить целый зубной ряд. Зубные импланты используются в качестве опоры, как для постоянных, так и съемных зубных протезов.

Следует отметить, что установка имплантата в челюсть подразумевает использование современного высококачественного оборудования и не старых фрез, предназначенных для сверления.

Неаккуратность в работе, применение тупого инструментария, недостаточное охлаждение может привести к неудачному результату.

Строение импланта

Имплантирование Фото: Строение импланта

  • Имплантата – титанового стержня, вживляемого в челюстную кость.
  • Абатмента – верхней части конструкции, которая присоединяется к имплантату, после его приживления. Сверху на абатмент производится фиксация зубной коронки.

Имплантат зуба состоит из трех частей:

  • Корень, погруженный в костную ткань челюсти.
  • Шейка – находится на уровне десны.
  • Головка – является опорой для зубной коронки.

Виды современных имплантатов

  • Винтовой. Корневая часть конструкции представляет собой винт. Имплант вживляется в подготовленную резьбу в кости челюсти. Один корень может заменить только один зуб. Применяются чаще для восстановления передних зубов.
  • Пластинчатый. Чаще служит для замены зубов, выполняющих жевательную функцию. Корневой участок имплантата представляет собой длинную узкую пластинку, которая помещается в костную ткань челюсти на большом протяжении, что придает ей устойчивость.

Для успешного приживления имплантата необходимо, чтобы материал, из которого изготовлен искусственный корень был полностью инертным и не вызывал иммунного ответа.

Имплантирование Фото: Импланты из циркония и титана

  • Чаще всего для изготовления имплантов применяются сплавы титана, золота, никель – хром – ванадиевые сплавы. Существуют и другие материалы, обладающие биосовместимостью.
  • К биотолерантным относят нержавеющую сталь, хром – кобальтовый сплав. В настоящее время эти материалы применяются достаточно редко, т. к. срок службы изготовленных из них конструкций является очень ограниченным.
  • Идеальным материалом является керамика, но, тем не менее, оптимальным вариантом, традиционно считается титан.
  • В последние годы для изготовления абатментов используются цирконий или оксид алюминия, т.к. достаточно прочные и более эстетичны.

Особенно предпочтительны эти материалы при наличии у пациента аллергической реакции на металл.

Проводиться вживление импланта может двумя путями:

  • Одноэтапная установка. Установка импланта и абатмента производится одновременно. Такая технология позволяет избежать повторного хирургического воздействия. На время заживления фиксируется временная коронка, т. е производится немедленная функциональная нагрузка.
  • Двухэтапная имплантация. Вначале производится вживление имплантата в костную ткань челюсти, сразу же зашивают десну на период от трех до шести месяца, чтобы искусственный корень прижился. После его приживления, десна повторно разрезается и устанавливается формирователь десны. Через несколько недель устанавливают зубную коронку.

Способы проведения

Хирургический этап операции по вживлению имплантатов может быть проведен одним из способов:

Имплантирование Фото: Имплантация с применением лазера

  • С помощью скальпеля. Применение скальпеля является менее безопасным, потому что частички металла, из которого изготовлен скальпель могут остаться на поверхности имплантата, что впоследствии грозит возникновением гальванических токов.
  • Воздействием лазерного луча. Применение лазера обеспечивает бескровность и стерильность операции, а также качественное и быстрое заживление тканей. После операции обработка операционного поля полупроводниковым лазером способствует быстрому приживлению имплантата.

Особенности установки

  • Место вживления титанового корня должно максимально соответствовать тому месту, где утрачен зуб.
  • Правильный выбор вида конструкции.
  • Тщательный подбор длины и диаметра имплантата.

Вживление имплантатов производится в несколько этапов.

Подготовительный

Имплантирование Фото: Обследование пациента перед операцией

  • Обследование пациента.
  • Выявление показаний и противопоказаний к операции.
  • При необходимости проводятся лечение, санация полости рта.
  • В случае атрофии костной ткани производится ее наращиавание.
  • При наличии относительных противопоказаний к проведению операции проводится их устранение.
  • Осуществляется планирование имплантации.

Хирургический

Операция занимает в среднем от тридцати минут и более, в зависимости от количества вживляемых имплантатов.

Имплантирование Фото: Вкручивание импланта

  • Проводится местная анестезия.
  • Подготовка операционного поля: полоскание полости рта антисептическим раствором, обеззараживание области вокруг рта, накрывание стерильными простынями тела и головы пациента, оставляя открытой область для проведения операции.
  • Кость подготавливают к вживлению. Разрезается десна, отделяется от надкостницы.
  • Обработка кости под имплантат.
  • Сверление кости тонким сверлом для формирования места под установку титанового стержня определенной длины. Затем производится дальнейшее формирование имплантационного ложа под устанавливаемый имплантат определенной формы. Для точного сверления применяют готовые шаблоны, предварительно смоделированные на гипсовой конструкции. Глубину сверления контролируют глубинометром. Затем, для создания резьбы, совпадающей с той, которую имеет имплантат, используют метчики.
  • Вживление имплантата. В готовое отверстие вкручивается имплантат при помощи специального инструмента, на то место, где в дальнейшем, будет установлен абатмент, ставится заглушка. Такая мера необходима для предупреждения врастания окружающих тканей во внутренний резьбовой канал имплантата.
  • Зашивание. После того, как установлена заглушка, все произведенные до этого разрезы ушивают над имплантатом, т.е. стержень оказывается полностью погружен под край десны. Надкостничные и лоскуты слизистой оболочки возвращают на прежнее место, а рана наглухо зашивается узловыми швами.

Заживление

Имплантирование Фото: Установленные формирователи десны

  • После заживления раневой поверхности производят снятие швов.
  • Приживление (остеоинтеграция) имплантата длится от трех до пяти – шести месяцев, и зависит от места его установки, особенностей костной ткани и общего состояния организма.
  • После успешной остеоинтеграции, разрезают десну и удаляют заглушку. Затем производится установка формирователя десны.

Укрепление на импланте

На данном этапе производится:

  • Удаление формирователя десны.
  • Установка абатмента.
  • Снятие слепка.
  • Дальнейшее протезирование.

Послеоперационный период

  • Обычно протекает легко и безболезненно.
  • Сразу же после операции следует принять таблетку обезболивающего средства, а также можно выпить такую таблетку и на ночь. Другие лекарственные средства, например, антибиотики или антигистаминные препараты назначаются на усмотрение врача.
  • После операции необходимо сразу же прикладывать к месту проведения оперативного вмешательства холод. Эта мера позволит снизить вероятность появления отека или синяка.
  • В течение периода заживления десны следует питаться мягкой, протертой и полужидкой пищей. Не следует употреблять горячие напитки.
  • Нельзя после операции садиться за руль, а также выполнять работу, связанную с повышенным вниманием.
  • После имплантации в течение нескольких дней необходимо избегать физических нагрузок, переохлаждения и перегрева.

Трудности при установке

  • При недостаточном количестве костной ткани возможны некоторые осложнения: расшатывание и выпадение имплантата через один – два года или раньше.
  • Чтобы этого не произошло, перед тем, как вживлять имплант, производят наращивание костной ткани с помощью специального костнозамещающего материала.
  • Спустя шесть или более месяцев после проведенной процедуры можно переходить к вживлению титанового стержня.

Видео: «Установка импланта»

Имплант и имплантант – это одно и то же?

Имплантант, имплант, имплантат – такими обозначениями обычно называют конструкции, с помощью которых восстанавливают зубы. Какой из этих терминов верный?

Пациенты, заинтересованные в имплантации, могут встретить несколько обозначений конструкции, восстанавливающей зубы. Разные варианты используют даже сами врачи. Конечно, для некоторых принципиального значения точность терминологии не имеет, но как же правильно: имплантат, имплант или имплантант? Или это одно и то же?

Имплант — терминология

Несмотря на то, что в рекламках разнообразных стоматологических клиник и на медицинских порталах все три термина зачастую используются для обозначения одного и того же предмета, это является небольшой ошибкой.

Что такое «имплант»

Имплантирование В большинстве случаев «имплант» и «имплантат» — просто чуть разные по написанию обозначения одного предмета. Оба термина – заимствованные. Первый пришел от английского to implant – вживлять. Второй – от французского implant, что в переводе означает «трансплантат». Чаще используется слово «имплант», так говорить – правильно. Но употреблять можно и другой вариант.

Непосредственно имплант – изделие, которое является протезом и должно заменять какой-нибудь орган человеческого организма. В стоматологии так называют штучный зубной корень, на который будет установлен зубной протез или коронка. Изготавливается он из титана – материала, который биосовместим с человеческим организмом.

Предназначение

Не обойтись без искусственной замены в нескольких случаях. Так, имплант необходим если:

  • необходимо заменить один потерянный зуб;
  • необходима опора для достаточной устойчивости съемных или несъемных протезов;
  • важно сохранить эстетику улыбки и здоровье «соседних» зубов.

Имплантирование Как правило, процесс восстановления зуба занимает достаточно долгий срок. Сначала вживляется сам имплант – искусственный корень, а пациенту придется «выжидать» время, пока не восстановятся ткани десны. Потом в корень вживляется абатмент – посредник, на который еще через пару недель будет установлена металлическая или керамическая коронка.

В качестве альтернативы некоторые стоматологии готовы предложить более быструю одномоментную имплантацию. Если обычная имплантация проводится через некоторое время после удаления зуба, то одномоментная проведена может быть еще до заживления лунки. Сразу после удаления в получившееся углубление вставляется титановый корень, а на абатмент ставится временная коронка.

Перед процедурой имплантации пациенту необходимо посетить стоматолога. Важно избавиться от кариеса и удалить те зубы, которые невозможно вылечить или восстановить. Озаботиться придется и состоянием десен: если они воспалены – повышается риск заражения или отторжения титанового корня.

Благодаря импланту можно полностью восстановить не только эстетические, но и функциональные функции зуба. Титановые корни отлично приживаются, а при должном уходе и соблюдении некоторых мер предосторожности прослужат искусственные зубы не один десяток лет.

А что такое «имплантант»?

Как правильно: импланты или же имплантанты? В некоторых случаях импланты называют имплантантом. Правильно ли это? Нет. Согласно правилам русского языка окончания –ант обычно указывают на лицо, производящее определенные действия. В данном случае имплантантом можно называть врача-имплантолога, который будет заниматься установкой искусственных зубов.

Именно стоматолог-имплантолог будет заниматься восстановлением целостности зубного ряда. Необходимы его услуги в том случае, если пациент страдает от полной или частичной потери зубов. Альтернативным вариантом выступает стоматолог-протезист, но к его услугам прибегнуть можно далеко не всегда.

Имплантирование Незаменим имплантолог в том случае, если восстановить необходимо штучный «пробел» зубного ряда или создать опору для мостовидного или съемного протеза. Одиночный дефект восстановить гораздо проще и дешевле. Кроме того, для протезов иногда приходится удалять или обтачивать абсолютно здоровые зубы. Установка импланта проводится без подобных жертв.

Зубы, находящиеся в «зоне улыбки», несут важную эстетическую функцию, и многие люди не смогут чувствовать себя комфортно, если имеется хотя бы один «пробел». Не стоит при этом уменьшать и важность жевательных зубов, даже несмотря на то, что их отсутствие может быть абсолютно незаметным для окружающих.

Когда из общего ряда выпадает хотя бы один зуб, его соседи получают большую жевательную нагрузку. Влияет она и на десны: увеличивается риск развития пародонтоза.

Мягкие ткани становятся более рыхлыми, появляется подвижность корней. Со временем зубы могут постараться занять свободное место, начнут образовываться едва заметные щели. Именно такие места предпочитают кариозные воспаления.

В связке с хирургом-имплантологом нередко работают имплантолог-ортопед, пародонтолог, стоматолог-ортопед и терапевт. Только после того, как будет получена полная клиническая картина состояния ротовой полости, можно думать об установке имплантов. Имплантолог должен представить пациенту план, в котором будут расписаны все сроки – от длительности приживления искусственного корня до продолжительности изготовления коронки.

Протезирование зубов на имплантах

Современная стоматология шагнула далеко вперед и в наше время имплантирование зубов – довольно распространенная процедура. Она дает возможность человеку, потерявшему зуб, восстановить полноценную улыбку, совершенно незаметно для окружающих. Нынешние импланты ничем не отличаются от остальных зубов, выскоквалифицированные специалисты даже цвет имплантированного зуба подбирают, учитывая природную особенность и цвет натуральных зубов.

Механизм имплантации

Протезирование на имплантах в современной стоматологии является однозначно лучшим решением при потере зубов. А каждый человек, хочет он этого или нет, сталкивается с подобной проблемой.

Имплантирование

Процедура протезирования имплантами сложный и трудоемкий процесс. Заключается он в том, что в челюсть вживляются искусственные корни, на которые потом крепится имплант. Обычно корни изготавливаются из титанового сплава, благодаря чему могут похвастаться своей долговечностью и надежностью.

После процедуры вживления в челюстные ткани корней, переходят к креплению самого протеза. Имплант может быть несъемным или съемным, по желанию пациента. В большинстве случаев пациенты выбирают несъемный протез, скорее исходя их каких-то внутренних психологических побуждений и внутреннего комфорта. Какой бы протез не выбрал пациент, специалист во время имплантирования обязан придерживаться нескольких правил, чтобы гарантировать успех всего дела:

Имплантирование

Протезирование зубов на имплантах

  • еще на предварительном этапе просчитать, сколько имплантов всего надо установить, сколько времени и визитов для этого потребуется;
  • изучить особенности челюсти пациента для правильного и четкого их воплощения при изготовлении. Это необходимо, прежде всего, для того, чтобы восстановить жевательную функцию зубов и всей челюсти в целом, при этом не вызывая дискомфорта у пациента. Особенно важно это при полной имплантации зубов;
  • учитывая индивидуальные особенности изготавливать протез с применением метода литья и дальнейшей фарфоровой или пластмассовой облицовки.

Имплантирование

Отличительной чертой импланта от натурального зуба является его физиологическая неподвижность. В отличии от природного зуба, который держится на корнях, и имеет свойство сдвигаться немного, либо же принимать более удобное положение, протез крепится на неподвижных искусственных «корнях» — штифтах. Они вживляются в челюстную кость и поэтому являются практически неподвижными. Учитывая эту особенность, специалист должен особенно тщательно подходить к предварительному этапу подготовки к имплантированию.

Неправильная установка может стать причиной не только отторжения протеза, но и даже разрушить непосредственно саму кость. Наиболее важно учитывать все особенности при протезировании на имплантах при полном отсутствии зубов. В этом случает только от квалификации специалиста и правильно и четкого выполнения всех этапов протезирования зависит дальнейшая судьба и качество жизни пациента

Импланты зубов за и против

Как и любая медицинская процедура, протезирование имеет свои плюсы и минусы. Несомненно, что большинство пунктов в колонке за, но есть и некоторые недостатки. Рассмотрим для начала преимущества.

К достоинствам имплантирования зубов можно отнести:

Имплантирование

Импланты зубов предоставляет возможность устранить дефекты отсутствия зубов

  • предоставляет возможность устранить дефекты отсутствия зубов, при этом избежав влияния на рядом стоящие зубы, их обточки;
  • помогает полностью устранить дискомфорт, особенно при использовании несъемных протезов. Для большинства людей иметь съемный зубной протез тяжело психологически, особенно, когда зуб потерян в молодом возрасте;
  • даже в случае отсутствия всех зубов, предоставляет уникальную возможность восстановить весь зубной ряд и возобновить жевательную функцию;
  • не требует сохранения больных и слабых зубов, поскольку имплант устанавливается независимо от природного зуба, вернее от наличия его или его корней, или отсутствия;
  • зубной протез, установленный методом имплантирования, имеет надежную фиксацию, поэтому исключается его случайное соскальзывание со своего места, что может привести к искажению речи пациента. С зубными имплантами пациент чувствует себя всегда уверенно и не боится показать свою улыбку;
  • правильно и профессионально установленные импланты дают возможность достичь полного возобновления функции пережевывания пищи без ограничений интенсивности и при этом не вызывая никакого дискомфорта или болезненности;
  • кроме того, что является очень важным моментом, имплантирование зубов позволяет избежать деформационных изменений лицевых черт, что практически невозможно при проведении обычного протезирования.

Недостатков намного меньше, но они есть:

  • одним из самых главных и больших является стоимость такой процедуры. Для большинства людей она может показаться несоизмеримо большой и даже неподъемной. Но если учесть все преимущества, оно все-таки того стоит;
  • существует большой перечень случаев, когда установление имплантов противопоказано;
  • процесс занимает продолжительное время и является достаточно трудоемким;
  • как и при любом медицинском вмешательстве имеет место риск развития осложнений.

Имплантирование

Обострение после протезирования

Если рассмотреть позицию: имплантация зубов за и против, большинство все-таки поддержат имплантацию. Поскольку такая процедура в случае успешного завершения дает возможность человеку навсегда избавиться от проблем и дефектов зубного ряда с гарантией долговечности и надежности. Таких гарантий не даст ни один другой вид протезирования.

Последовательность действий

Этапы имплантирования являются важнейшим моментом всей процедуры. Правильное и четкое выполнение каждого этапа является в свою очередь гарантией на успех всего мероприятия.

Их можно разделить следующим образом:

  1. установка самого зубного импланта. Процесс может занять по времени около часа. Во время установки специалист разрезает десну, вживляет штифты, корни и зашивает разрез. Проводится под общим или местным наркозом в зависимости от пожеланий и показаний конкретного пациента. После наступает длительный процесс заживления, который может занять около 3-4 месяцев, а в некоторых случаях и до полугода;
  2. процесс прикрепления абатмента – импланта. Во время этой процедуры специалист совершает вкручивание формирователя десны, который выступает в ротовую полость. После истечения некоторого времени, нескольких дней такой формирователь удаляется, и на его место прикрепляют уже зубной протез;
  3. в последнюю очередь имплант присоединяется к вставленным зубным корням. Конечно же, перед этим изготавливают слепки зубов и изготавливаются протезы, которые полностью повторяют особенности зубного ряда конкретного человека.

Имплантирование

Имплантация передних зубов

Имплантирование

Успешное завершение процесса зубного имплантирования дает возможность чувствовать себя полноценным человеком и снимает комплексы по поводу отсутствия зубов или наличия съемных зубных коронок. Причиной тому служат ощущения натурального зуба во рту. Жевательная функция также восстанавливается полностью и не имеет никаких особенностей.

Самое главное, решиться на установку импланта и обратиться к настоящему профессионалу своего дела. А результат предоставит возможность забыть о проблеме с отсутствием зубов.

Противопоказания к имплантации зубов

Имплантирование

Из этой статьи вы узнаете, можно ли вам имплантировать зубы. Представляем Вашему вниманию основные показания, с них мы начнем, подробно остановимся на противопоказаниях к данной операции, на всякий случай рассмотрим возможные осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения, чтобы окончательно напугать сомневающихся.

На данный момент имплантация является самым прогрессивным методом восстановления зубов. По данным международной статистики, надежность и эффективность установленных конструкций в несколько раз превышает результаты уже давно известных ортопедических процедур. Но, врачи всего мира строго предупреждают о том, что имплантация зубов. как и любая другая операция, не может быть проведена без наличия определенных показаний, к которым относятся:

  1. Одиночный дефект зубного ряда. При таком диагнозе, врачи просто не позволят «пропасть9raquo; здоровым зубам, находящимся по соседству с больным.
  2. Ограниченные дефекты зубного ряда. При отсутствии не одного, а нескольких зубов подряд, стоматолог будет вынужден прибегнуть к их восстановлению, используя любой из видов имплантантов.
  3. Концевые дефекты зубного ряда. Отсутствие конечных зубов практически исключает возможность применения классических методов протезирования, так как большинство из них для установления протеза требует «опоры9raquo; в виде соседнего зуба. Имплантаты же без проблем устанавливаются в любом месте зубного ряда.
  4. Полное отсутствие зубов. Такой дефект можно внести в список показаний к имплантации только в случае, если пациент не готов морально к выниманию изо рта протеза.
  5. Непереносимость протезов. При полном неприятии человеческим организмом акрилатов, являющихся основой съемных протезов, установление имплантанта остается единственным способом восстановления зубов.

Имплантирование Отсутствие одного зуба — явное показание к имплантации

Главным преимуществом имплантации перед протезированием является отсутствие необходимости обтачивать зубы и удалять нервы .

Противопоказания

Большинство людей, решаясь на имплантацию зубов, руководствуются лишь своим желанием, забывая, что это полноценная операция, которая имеет, как показания, так и противопоказания. Об основных показаниях говорилось ранее, теперь стоит вспомнить о группах противопоказаний к имплантации зубов.

Имплантирование Имплантация зубов имеет множество противопоказаний

Абсолютные противопоказания

  • Заболевания сердца;
  • нарушения работы эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет);
  • болезни периферической и центральной нервных систем;
  • наличие опухолей;
  • плохая свертываемость крови;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на компоненты обезболивающих препаратов;
  • хроническая наркомания или алкоголизм.
  • патологии иммунной системы;
  • слишком молодой возраст (имплантанты устанавливают людям, достигшим 22 лет);
  • заболевания костной ткани (решается путем наращивания костной ткани или синус-лифтинга );
  • психические отклонения (неврозы, шизофрения, психозы, слабоумие, паранойя).

Относительные противопоказания

Они указывают на необходимость принятия определенных мер, дабы исключить риск неудачного проведения процедуры. К этой группе противопоказаний относятся:

  • заболевания эндокринной системы;
  • наличие других имплантатов в организме;
  • сильные стрессы;
  • плохое питание;
  • наличие венерических заболеваний.

Стоит отметить, что такие противопоказания не исключают возможности установки имплантов зубов, однако они делают акцент на необходимости определенной подготовки к процедуре (лечение хронических заболеваний, консультации психолога, усиленное питание).

Главный врач, ортопед-имплантолог, к.м.н. главный врач Григорян Д. Г. о противопоказаниях

Местные противопоказания

Они предполагают патологии и заболевания ротовой полости и зубов, требующие предварительного устранения. Так, зубные имплантанты нельзя устанавливать, если у пациента:

  • недостаточный объем костной ткани ;
  • повышенная стираемость зубов;
  • бруксизм ;
  • неправильный прикус ;
  • дефекты челюсти;
  • кариес ;
  • низкий уровень гигиены ротовой полости.

Общие противопоказания

Эту группу составляют запреты, которые можно разделить на две части: те, что полностью исключают возможность установки имплантантов зубов и те, что могут быть устранены на протяжении определенного времени:

  • непереносимость анестезии;
  • заболевания систем и органов, которые могут попасть под влияние имплантации;
  • применение некоторых видов лекарств (к примеру, антидепрессантов);
  • расстройства нервной системы;
  • истощение организма;
  • сильный стресс;
  • плохое состояние ротовой полости.

Возможные осложнения

Имплантирование Чтобы не допустить осложнений после имплантации важно следить за гигиеной полости рта и соблюдать рекомендации лечащего врача

Несмотря на то, что процедура дентальной имплантации не относится к числу опасных хирургических операций, она может повлечь за собой различные осложнения, такие как:

  1. Болезненный синдром. Его стоит отнести к вполне нормальной реакции организма на присутствие инородного тела. Зачастую, боли появляются сразу после того, как анестезия заканчивает свое действие и должны исчезнуть через 3-4 дня после проведение процедуры.
  2. Отек. Он может появиться сразу же после проведения имплантации и продержаться еще несколько дней. Холодный лед способен значительно сократить процесс заживления.
  3. Кровотечение. Слабое выделение крови вокруг имплантата на протяжении 2-3 дней не должно вызывать никакого беспокойства, так как является вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Если же кровь не перестает сочиться и на 4-ый день, стоит немедленно обратиться к врачу.
  4. Высокая температура. Она может держаться 2-3 дня, не вызывая дискомфорта у пациента. Однако, присутствие повышенной температуры (свыше 37) более 4 дней, является аномалией и требует обращения за помощью к медикам.
  5. Расхождение швов. Такое явление можно отнести к крайне редким, так как при имплантации врачи используют очень прочные нити. Оно может свидетельствовать как о начале воспалительных процессов, так и о механическом повреждении.
  6. Переимплантит. Так называют воспаление тканей вокруг имплантанта, которое относится к серьезным осложнениям. Оно может возникнуть из-за попадания инфекции в рану вокруг искусственного зуба или же банального несоблюдения гигиенических правил.

В большинстве случаев имплантаты не приживаются в человеческом организме совсем не из-за недостаточной квалификации врача, а вследствие отсутствия необходимого ухода за зубами и полостью рта.

Прежде чем отправиться к стоматологу, следует внимательно изучить все показания и противопоказания к имплантации зубов, а также ознакомиться с осложнениями, которые могут возникнуть после проведения процедуры.

Имплантация — очень распространенная процедура по вживлению искусственного корня в челюстную кость. В этой статье представлены основные показания и классификация противопоказаний к данной операции, а также рассмотрены осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения.

9 лет простояли металлокерамические коронки справа на верхней челюсти (на 2 своих корнях — посередине мостик, так как одного зуба давно нет). Образовался большой карман и пришлось снять всю конструкцию и удалить еще один зуб. Стоматолог-протезист сразу предложил мне имплантацию, но у меня заболевания суставов и постоянно кровоточат десны. Я отказалась. Пришлось один зуб пролечить под микроскопом, вставить вкладку, обточить последний зуб и вставить керамические коронки, но уже так — на последний зуб, далее мост на двух отсутствующих зубах, далее коронка на однокорневой зуб с вкладкой. Прошел год и в середине декабря 2016 года образовался флюс около корня этого однокорневого зуба с вкладкой. Сначала было больно, теперь боль ушла, но на десне бугорок, видимо с гноем. Ходила к стоматологу, сделала надрез десны и рентген. Воспаление на корне зуба и зуб не жилец — так сказал врач. Подскажите мне, пожалуйста, как мне провести лечение? Я понимаю, что надо опять снимать коронки. На 6 передних зубах тоже коронки на своих 6 корнях. Меняла их 2 года назад с перелечиванием всех корней. Я знаю, что скажут удалять этот зуб с воспалением. А что дальше? Приживется ли имплант с моим здоровьем или нужен другой протез? Я работаю с людьми и беззубой ходить не могу.
Ответить

Имплантирование

Вот пожалуйста результат работы с микроскопом! Наверняка пришлось заплатить немалые деньги. Фактически же микроскоп является дополнительным удобством для врача и на надежность лечения его применение оказывает лишь опосредованное влияние. Конечно ситуация на данный момент у Вас, к великому сожалению, сложная. Трогать передние коронки я категорически не рекомендую, если с ними все в порядке, хотя в крайнем случае можно изготовить мост от клыка до седьмого в блоке с передними резцами. Но следует убедиться что седьмой зуб выдержит столь протяженную опору долгие годы. Если уверенности однозначной нет, а имплантация неуместна, стоит рассматривать современные съемные протезы — таким образом сохраните оставшиеся зубы.
Ответить

Телефон для связи: 8 (499) 488-07-07

Описание этапов имплантации зубов

Имплантирование

Установка имплантатов при высоком уровне развития современной стоматологии не сложнее, чем простое удаление зуба. В зависимости от состояния костной ткани челюсти, клинических показателей и общего состояния пациента может быть применена одноэтапная или двухэтапная имплантация.

Стоматологическая практика показывает, что в большинстве случаев используется многоуровневая методика, которая включает основной набор стандартных этапов.

Планирование и подготовка

Цель данного этапа полностью выявить возможные противопоказания и установить подробную клиническую картину. Для этого проводят ряд обследований:

  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • общий и биохимический анализ крови.

После этого стоматолог определяет план дальнейших процедур и проводит лечение сопутствующих заболеваний и полную санацию полости рта .

Возмещение дефекта челюстной кости

Имплантирование

Фото: схема проведения синус-лифтинга

После детальной санации, ротовая полость готова к установке имплантата (штифта). Большое значение, при установке искусственного корня, имеет состояние и качество кости челюсти.

Полноценные имплантаты могут быть установлены только в кость стандартной плотности и размеров. Если корень отсутствует длительное время, то часть альвеолярного отростка истончается.

В этом случае показано восстановление костной ткани одним из следующих методов:

  • тканевая регенерация (синус-лифтинг). Производится путем внедрения в альвеолярную полость синтетического костного заменителя. Показана только для верхней челюсти. Установка штифта в этом случае возможна не ранее, чем через 5 месяцев;
  • пересадка трансплантата аутогенного типа (костная стружка или блоки). Является наиболее действенным методом для восстановления кости. Искусственный корень устанавливается только через 6 месяцев;
  • расщепление кости челюсти для ее расширения. Данный метод позволяет проводить вживление металлического корня непосредственно после пластики.

В некоторых случаях восстановление кости челюсти может занять больше времени, чем запланировано (от 8 месяцев до 1 года).

Существуют имплантаты, которые можно устанавливать без дополнительного наращивания альвеолярной кости, даже при ее ширине всего в 4 мм.

Классическая методика

ИмплантированиеКлассическая методика вживления корня искусственного типа проводится в несколько этапов и отличается сложностью проводимых процедур. Но, несмотря на это данная методика является популярной, так как позволяет устанавливать штифты даже для одиночного замещения многокорневых зубов.

Вживление имплантата подобным методом длительный процесс, который продолжается от 3 до 6 месяцев. Протезирование может начаться только после полного вживления металлического корня.

Имплантирование Что представляют собой имплантаты Ankylos и в чем их достоинства?

В этой статье есть отзывы об имплантатах Straumann.

Этап установки имплантата

Вживление штифта производится в кабинете стоматолога и занимает около 40–60 минут. Для установки используют двухэтапную местную анестезию. В некоторых случаях возможно применение обезболивания общего типа.

Благодаря этому процедура абсолютна безболезненна и не вызывает какого-либо дискомфорта. Установка имплантата состоит из четырех стадий:

1. Иссечение десны и надкостницы

Перед процедурой иссечения проводится тщательная асептическая обработка ротовой поверхности. Сначала на мягкой ткани альвеолярного гребня десны производится разрез лоскутным методом.

После чего отслаивают слизистую и ткани надкостницы, обнажая челюстную кость. Нередко для разреза мягких тканей используют обычный скальпель, но предпочтительней проводить иссечение лазером. Этот метод менее травматичен и избавит от кровопотери.

2. Формирование ложа

ИмплантированиеВ зависимости от используемых технологий для формирования углубления может потребоваться маркировка места вживления имплантата. Для этого на обнаженной части кости ставят метку с помощью фрезы шаровидного типа.

По выставленной отметке сверлом в 2 мм высверливают вглубь кости длину равную высоте металлического стержня. Глубина высверливания контролируется глубиномером .

После получения необходимой длины проводится поэтапное расширение ложа с увеличением диаметра сверла максимум на 0,5 мм. В заключение производится формовка резьбы на стенках канала, которая обеспечит сцепление имплантата с костью.

Для моделей винтового типа используются метчики, а для цилиндрического типа – фреза или развертка.

Для обеспечения высокой точности сверления стоматолог использует индивидуальные шаблоны. которые предварительно изготавливаются по гипсовой модели. Сформированное ложе тщательно вычищается, высушивается и обрабатывается асептическим раствором.

3. Установка имплантата

Цилиндрические имплантаты устанавливают с небольшим натягом специальным инструментом и хирургическим молоточком. Винтовые модели устанавливаются в подготовленное ложе с помощью вворачивающего устройства.

Штифт устанавливается ниже края альвеолярного гребня не менее чем на 0,5 мм. После чего инструмент удаляют, а на искусственный корень стоматологической отверткой вворачивается заглушка. Она предотвратит разрастание ткани в полость установленного штифта.

При образовании зазора в месте установки, осуществляют его заполнение остеоиндуктивным или остеокондуктивным материалом. В некоторых случаях используют и первый, и второй тип материалов.

После чего может быть наложена мембрана, которая удаляется примерно через 20 дней.

В некоторых стоматологических клиниках имплантаты обрабатывают специальным покрытием, которое содержит лекарственный компонент. Он способствует снятию воспаления в окружающих тканях и сращиванию металла и кости.

4. Ушивание мягких тканей

Имплантирование

Фото: вкрученный имплантат перед процедурой ушивания десны

После ввинчивания заглушки лоскуты надкостницы и слизистых тканей укладываются в обратное положение, полностью покрывая имплантат с заглушкой. Раневую поверхность плотно зашивают хирургическими швами узлового типа, которые снимают примерно через неделю.

Установка имплантата может быть проведена непосредственно после хирургической операции экстракции зуба в естественное ложе. Это избавит от дополнительного травмирования десенных тканей.

Установка формирователя десны

Данный элемент является важной частью всей конструкции, так как с его помощью десна приобретает естественный вид. Формирователь десны устанавливается только после полного сращения металлического корня с челюстной костью.

Так как нижняя челюсть имеет большую плотность кости, то остеоинтеграция проходит на ней быстрее, но не раньше чем через пару месяцев. На верхней челюсти врастание проходит не менее чем за 3 месяца. Иногда эти сроки отличаются, и вживление имплантата может продолжаться около 6 месяцев и более.

Перед вкручиванием формирователя стоматолог определяет качество вживления штифта с помощью рентгенографического снимка. Положение имплантата проверяют при помощи специального зонда или визуально при отслоении слизистой ткани.

Установка формирователя производится в несколько действий:

  • разрез перфоратором мягких тканей гребня десны;
  • отслойка слизисто-надкостничных лоскутов, с оголением верхнего края имплантата;
  • выкручивание стоматологической отверткой заглушки;
  • ввинчивание формирователя десны;
  • ушивание мягких тканей.

После установки формирователя, в течение 1-2 недель десна образует вокруг него карман с возвышенными естественными краями. Благодаря этому, при дальнейшей установке искусственной коронки, слияние десенного края с нижней частью зуба смотрится естественно.

Существуют имплантаты, которые устанавливаются сразу с абатментом, поэтому необходимость в формирователе отпадает.

Установка абатмента

Имплантирование

Через две недели после вкручивания формирователя устанавливают абатмент. Процедура его установки довольно проста: выкручивается формирователь и на его место устанавливается абатмент .

После этого основная работа по установке искусственного корня закончена и остается только провести протезирование коронок, которые устанавливаются непосредственно на абатмент – это заключительный ортопедический этап всей процедуры.

Имплантирование Мы приготовили описание имплантатов Osstem в отдельной публикации.

В этой статье вы узнаете все о продукции швейцарской фирмы Нобель (Nobel Biocare).

Базальная методика

Базальная (одноэтапная) имплантация в отличие от классической методики проходит всего в несколько посещений с интервалом в 2-4 дня. Имплантат и абатмент в этом случае используются в виде цельной конструкции.

После детального обследования изготавливаются индивидуальные имплантаты и временные коронки. Установка базальным методом зависит от вида вживляемых штифтов.

Процедура установки стержневых имплантатов:

  • на альвеолярном гребне делают прокол специальным инструментом в тканях десны и челюсти. Углубление достигает базальных (глубоких) слоев костной ткани и контролируется глубиномером;
  • в полученный канал вводят металлический стержень, оставляя абатмент над поверхностью десны.

Процедура установки Т-образных имплантатов:

  • для вживления делают разрез боковой части десны;
  • производят отслоение слизистой и надкостной ткани, открывая костную часть;
  • моделируют в глубине кости специальным инструментом форму штифта;
  • устанавливают имплантат;
  • возвращают лоскут на место и накладывают узловые хирургические швы.

Имплантирование

Фото: базальные имплантаты

При базальном методе установку временных коронок производят через 3-5 дней. После чего полностью восстанавливается жевательная функция, благодаря которой вживление имплантата ускоряется.

Данная методика дает возможность устанавливать имплантаты для восстановления большого количества зубов.

Несмотря на некоторую схожесть между собой, методы имплантации разнятся. Их отличие не только в стоимости, но и во времени установки и приживления имплантата.

Определиться с методом поможет только стоматолог, детально изучив все противопоказания и показания.

В следующем видео подробно показана процедура экспресс имплантации зубов с закрытым синус-лифтингом:

22 декабря 2015 в 21:40

Конечно, это картинки не для слабонервных, но, хочется верить, что на деле процесс установки имплантата не так страшен, тем более со стороны не наблюдателя, а когда в кресле. Установка имплантатов получила своё распространение, появляются новые технологии, совершенствуются имеющиеся, но что же из всего этого лучше, мне пока не понятно, наверное, индивидуально нужно рассматривать каждый случай.

24 декабря 2015 в 7:07

Мне пришлось столкнуться с имплантацией.После перенесенного стресса начался пародонтит,зубы начали качаться и по левой стороне челюсти пришлось удалить 3 зуба подряд,включая последний зуб в ряду.Мост не поставить,жевать нечем,и я впала в отчаяние,все-таки еще молодая женщина и уже без зубов, и тогда мой стоматолог предложил мне имплантацию.Долго думала,страшно,все-таки операция,но деваться было некуда.Операция прошла успешно и зажило у меня все достаточно быстро.Единственное неудобство доставила флора полости рта,полгода было небольшое жжение ,реакция на инородное тело.Но сейчас могу сказать — имплантация это действительно спасение для людей с такими проблемными деснами как у меня.Я приобрела надежный зуб,который не портится,не вызывает воспаления десен и других проблем, главное есть чем жевать.

13 мая 2016 в 0:32

Фотографии, если честно, пугающие, крови много, но это и понятно, имплантация — это ведь операция и достаточно серьезная, зато результат долговечный и эстетически приятный. Главное — делать ее в сертифицированной клинике у квалифицированного специалиста с большим стажем, иначе последствия могут быть непредсказуемыми вплоть до заражения крови…

Оставить комментарий

Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *