Дистальный глубокий прикус

Дистальный прикус

Дистальный глубокий прикус Фото: Дистальный прикус

Дистальный прикус(прогнатический) является одной из самых распространенных зубочелюстных аномалий, которая может наблюдаться, как при наличии молочных зубов, так и при их смене постоянными.

Наличие неправильного прикуса всегда влечет за собой массу проблем, связанных не только с эстетикой, но и с нарушением жевательной функции, дыхания и речи.

Лицо человека с нарушением прикуса выглядит не эстетично, что оказывает негативное влияние на психику.

Прогнатический прикус — это такой вид прикуса, когда верхняя челюстная кость выступает вперед по отношению к нижнечелюстной. При данном типе патологии нарушается соотношение всех зубов.

Дистальный прикус характеризуется следующими симптомами:

  • Нижняя челюсть, по отношению к верхней, сдвинута назад.
  • Сильно развита верхняя челюстная кость, либо нижняя челюсть недоразвита.
  • Между верхними и нижними резцами имеется продольная щель.
  • При ее отсутствии верхние зубы могут быть смещены вовнутрь.

В зависимости от расположения верхних зубов выделяют следующие формы прогнатического прикуса:

  • В первом случае наблюдается скрученность, веерообразное расположение передних зубов верхнего ряда и сужение боковых зубных рядов.
  • Во втором случае отмечается небный наклон верхних центральных резцов. Боковые резцы повернуты по оси и отклоняются по направлению к губам. Продольная щель между резцами верхнего и нижнего зубного ряда отсутствует.

Лицевые признаки дистального прикуса:

Дистальный глубокий прикус Фото: До и после исправления прикуса

  • Лицо человека чрезмерно выпуклое.
  • Наблюдается укорочение нижней трети лица.
  • Укорочение верхней губы.
  • Расположение нижней губы позади верхних резцов.
  • Полуоткрытый рот в результате неполного смыкания губ.
  • Выраженность подбородочной складки.
  • Недостаточный контакт или полное его отсутствие между верхними и нижними передними зубами.
  • В зависимости от наклона зубов передняя губа может выступать или при их отсутствии или смещении – быть уплощенной.

При наличии дистального прикуса нарушаются жевательная, дыхательная и речевая функции. Степень нарушения зависит от выраженности прикуса и других аномалий зубочелюстной системы.

Диагностика аномалии

При проведении диагностики и составлении плана лечения прогнатического прикуса, важное значение придают анализу профиля лица. Стоматолог должен иметь четкое представление о том, какой профиль будет иметь лицо пациента в результате проведенного лечения.

Выраженность прикуса зависит от степени различия размеров верхней и нижней челюстей. Дистальный прикус в чистом виде встречается достаточно редко. Чаще встречается глубокий прикус в сочетании с прогнатическим.

Кроме того, дистальный прикус сочетается с такими аномалиями, как открытый прикус, неправильное расположение отдельных зубов, сужение челюстей.

  • С целью дифференцированной диагностики разновидности прогнатического прикуса проводят телерентгенографию с последующим анализом, изготавливают и исследуют диагностические модели челюстей.
  • Для оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава и жевательной группы мышц проводят томографию, реографию, электромиографию.

Видео: «Исправление прикуса у взрослых»

У всех новорожденных детей в норме нижняя челюсть располагается позади верхней на расстоянии до 10 мм. В результате между ними образуется щель.

В процессе вскармливания ребенка грудью, прорезывания зубов и развития жевательной функции нижняя челюсть занимает правильное положение и прогнатический прикус переходит в ортогнатический.

  • Отсюда следует вывод, что одна из причин развития неправильного прикуса – это раннее отлучение ребенка от груди, что связано с отсутствием сосательных усилий, стимулирующих рост нижней челюсти.
  • Такие вредные привычки у детей, как сосание пустышки, игрушек, пальцев способствует аномалии развития прикуса.
  • Недостаток в организме кальция и фтора, исключение или недостаток в рационе ребенка твердой пищи, преждевременная потеря молочных зубов и отказ от протезирования являются факторами, способствующими развитию дистального прикуса.
  • Врожденные аномалии челюстей, последствия родовой травмы, нарушение осанки, травма челюсти могут привести к аномалии прикуса.

Аномалии развития прикуса подразделяют на:

  • Врожденные аномалии, которые передаются по наследству.
  • Приобретенные дефекты развития зубочелюстной системы — появившиеся в процессе внутриутробного развития или в детском возрасте.

На развитие дистального прикуса оказывают влияние следующие факторы:

  • Хронические заболевания ЛОР органов.
  • Наличие вредных привычек у ребенка.
  • Преждевременная утрата молочных зубов.

Влияние наследственности

На основании проведенных исследований было установлено, что прогнатический прикус является доминирующим.

  • Под воздействием внешних факторов склонности к образованию прикуса могут развиться или исчезнуть.
  • Поэтому при наличии предрасположенности к формированию дистального прикуса необходимо своевременно подавлять его развитие.

Хронические заболевания

Нередко формирование прогнатического прикуса происходит в результате хронического течения простудных заболеваний.

  • В период болезни из-за заложенности носа ребенок вынужден дышать через рот, что способствует формированию высокого неба.
  • Верхняя челюсть при этом сужается и вытягивается вперед.

Вредные привычки

Наличие вредных привычек у детей может стать причиной образования дистального прикуса.

Дистальный глубокий прикус Фото: Вредная привычка — сосание пальцев

  • Они приводят к смещению нижней челюсти, изменению формы и положения зубных рядов.
  • Постепенно эти нарушения закрепляются и нередко ведут к изменению формы лица.
  • К таким привычкам, влияющим на прикус, относится сосание пальцев, щек, языка, губ или различных предметов.
  • К факторам, способствующим образованию прогнатического прикуса относят неправильное глотание, нарушение функции жевания, дыхание через рот, нарушение речевой артикуляции.

Лечение дистального прикуса лучше всего начинать еще до смены молочных зубов постоянными.

  • Исправление прикуса направлено на стимуляцию развития и роста нижней челюсти и сдерживание роста верхней, которое осуществляется при помощи специальных аппаратов.
  • В комплекс лечебных мероприятий может быть включена и миогимнастика.
  • Важным моментом является также исключение причин, спровоцировавших развитие аномалии (нормализация носового дыхания, устранение вредных привычек).

Способы исправления прикуса:

Дистальный глубокий прикус Фото: Исправление дистального прикуса брекетами

  • Ортодонтическая терапия.
  • Аппаратно-хирургическое лечение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Комбинированная терапия.

Лечение прогнатического прикуса зависит от степени развития аномалии и от возраста пациента.

  • При слабом развитии нижней челюсти, может потребоваться ее выдвинуть вперед.
  • Если причина аномалии – сильно развитая верхняя челюсть, то ее необходимо будет уменьшить.

Лечение нарушений прикуса у детей раннего возраста осуществляется при помощи съемных ортодонтических конструкций (трейнер, зубная каппа).

Ключевая задача аппаратов – сдерживание роста и развития верхней челюсти и стимулирование развития нижней.

  • Лечение аномалии у взрослых (в период, когда уже рост челюсти закончился) осуществляется с помощью таких ортодонтических конструкции, как брекеты.
  • При этом дополнительно может применяться лицевая дуга и рекомендоваться миогимнастика. Миотерапия необходима для активной тренировки круговой мышцы рта, а также укрепления жевательной группы мышц.
  • С целью уменьшения размеров нижней челюсти может быть показано удаление одного или нескольких зубов.
  • Выполнение всех рекомендаций врача в период исправления прикуса в детском и подростковом возрасте позволяет рассчитывать на положительный результат, как со стороны эстетики, так и функциональности.
  • Следует понимать, что исправление любой аномалии прикуса – длительный процесс, продолжительность которого составляет не 1-2 года, а несколько лет.
  • Причем активное лечение может продолжаться в среднем от 3 до 4 лет, а период удержания результата вдвое больше.

Поэтому предотвратить образование аномалии с помощью мер профилактики бывает гораздо проще, чем исправлять ее в будущем.

Осложнения

Не каждый обладатель прогнатического прикуса осознает, что такое состояние является патологией.

В процессе жизни человек приспосабливается к особенностям прикуса и его беспокоит лишь наличие эстетических проблем.

Следует знать, что, рано или поздно, наличие дистального прикуса может стать причиной следующих последствий для организма:

  • Нарушение жевательной функции вследствие неправильного распределения нагрузки на зубы в процессе жевания.
  • Высокий риск развития кариеса задней группы зубов, так как они берут на себя повышенную нагрузку.
  • Нарушение функции глотания.
  • Наличие высокого риска раннего развития пародонтоза.
  • Появление регулярных болевых ощущений при открывании рта и пережевывании пищи в связи с проблемами височно-нижнечелюстного сустава.
  • Сложности при имплантации и протезировании зубов.

Профилактика нарушений прикуса

Меры профилактики образования дистального прикуса сводятся к следующему:

  • Необходимость грудного вскармливания младенца.
  • Своевременный перевод ребенка на употребление твердой пищи.
  • Профилактика хронических заболеваний органов дыхания.
  • Предупреждение нарушений осанки.
  • Своевременное отучение ребенка от вредных привычек.
  • Профилактика рахита.
  • Сведение применения пустышки к минимуму.

Фото: до и после

Дистальный глубокий прикус

Дистальный глубокий прикус

Дистальный глубокий прикус

Дистальный глубокий прикус

Дистальный глубокий прикус

Дистальный глубокий прикус

Видео: «Сложный ортодонтический случай: этапы лечения»

Лечение глубокого дистального прикуса

Дистальный прикус – самая популярная аномалия челюстей. Определить дистальный прикус очень легко: верхняя челюсть при этой патологии заметно выдвинута кпереди относительно нижней. Это провоцирует возникновение множества проблем.

  1. Возрастает нагрузка задних зубов. За счёт этого эмаль быстро стирается, увеличивается чувствительность зубов и вероятность появления кариеса.
  2. Происходит нарушение жевательной функции по причине некорректного распределения нагрузки на зубы при акте жевания.
  3. Повышается риск возникновения пародонтоза и пародонтита. Это провоцирует выпадение зубов.
  4. Жевание становится болезненным, при открывании рта человек чувствует щелчки, т. к. возникают патологии лицевых суставов (в частности, височно-нижнечелюстного).
  5. Нарушается дыхание, глотание, речевая функция, мимика.
  6. Аномалия прикуса провоцирует возникновение патологий дыхательных путей, органов слуха, носоглотки, органов пищеварения.
  7. При протезировании появляются определённые трудности.
  8. Нарушаются пропорциональность и эстетика лица: начинают торчать вперёд передние зубы, при этом подбородок выглядит неестественно маленьким.

Дистальный глубокий прикус

Что такое дистальный прикус

Он имеет характерные особенности:

  • Смещённая кзади от верхней нижнечелюстная кость;
  • Нижнечелюстные зубы сильно заходят за верхние;
  • Верхняя челюсть развита слишком сильно или недоразвита нижняя;
  • Щель между верхнечелюстными и нижнечелюстными резцами;
  • Если щели нет, значит верхнечелюстные зубы смещены внутрь ротовой полости;
  • Зубы разомкнуты при акте жевания;
  • Низ лица смотрится неестественно коротким;
  • Губы не смыкаются в свободном положении;
  • Верхняя губа меньше по размерам;
  • Нижняя губа перекрывается верхними зубами;
  • Низ лица скошен («птичий» профиль);
  • Подбородочная складка сильно выражена;
  • Голова человека наклонена вперёд (тип осанки – передний постуральный);
  • Сутулость спины (грудной кифоз).

Дистальный прикус можно разделить на врождённый (наследственность) и приобретённый (выявляется в раннем детском возрасте). При наличии у одного из родителей этой патологии необходимо пристально следить за любыми отклонениями от нормы у ребёнка и сразу же их корректировать. Иногда появление дистального прикуса обусловлено наследованием ребёнка формы одной из челюстей от матери, другой от отца.

Появлению дистального детского прикуса способствуют:

  1. Хронические болезни ЛОР-профиля: по причине затруднённого дыхания носом ребёнок начинает дышать ртом. Так формируется высокое нёбо, по причине чего верхняя челюсть становится уже и вытягивается вперёд.
  2. Некоторые привычки. Это сосание пальцев, щёк, губ, предметов или подпирание рукой подбородка. Как следствие смещается нижняя челюсть относительно верхней, меняется положение рядов зубов. Это изменяет форму лица.
  3. Не физиологичное выпадение молочных зубов по причине травм или их удаление по причине кариеса. Зубной ряд смещается в сторону отсутствующего зуба, чтобы заполнить пустоту. Для предотвращения этого ортодонты используют специальное приспособление, позволяющее сохранять место для последующего правильного прорезывания.
  4. Рахит. При этом заболевании страдают все костные структуры. Формируется рахитический (открытый) прикус, так как уменьшается в размерах нижняя челюстная кости.
  5. Травмы лицевых костей во время активного роста ребёнка способны замедлять и нарушать рост костей челюсти, особенно нижней. Это возможно из-за мягкости тканей кости у детей.
  6. Сосание пустышки позже 1-1,5 лет. При сосании пустышки происходит смещение нижней челюстной кости назад. В это время зубы верхней челюсти выступают вперёд. Таким образом появляется открытый прикус.
  7. Питание не по возрасту. Употребление ребёнком только мягкой пищи может спровоцировать уменьшение нижней челюсти в размерах из-за недостатка жевательной нагрузки, что необходимо для нормального формирования и роста челюстных костей. Со временем челюстные кости, особенно нижняя, сужаются и уплощаются.
  8. Несбалансированное питание. Особенно опасен недостаток кальция и фтора в детском организме.
  9. Нарушение осанки. При постоянном вытягивании головы вперёд увеличивается верхняя челюсть, тогда как нижняя смещается назад.

Дистальный глубокий прикус

Глубокий дистальный прикус

Глубокий дистальный прикус выглядит как запавшие передние верхнечелюстные зубы. Это провоцирует шепелявость, травмирует при акте жевания твёрдое нёбо нижнечелюстными резцами.

При глубоком дистальном прикусе верхнечелюстные резцы больше чем на 50% заходят на нижнечелюстные. А те не стыкуются с бугорками верхнечелюстных зубов. Формирование глубокого прикуса также вероятно в боковых отделах, как и в передних.

У человека с этой патологией лицо не имеет достаточной высоты, нередко нижняя губа вывернута из-за нехватки места. При намеренном поджимании губы линия губ будет выглядеть очень тонкой.

Наиболее часто при глубоком дистальном прикусе пациентов беспокоит раннее поражение пародонта (аппарата удержания зубов в челюсти). Это пародонтиты (воспалённые дёсны), пародонтозы (патологии связок, удерживающих зубы), травмирование слизистой рта. Эти патологии провоцируют расшатывание и выпадение зубов.

Из-за перекрывания нижнечелюстных зубов верхними истончается эмаль зубов (преимущественно фронтальных), возрастает их чувствительность. Изменяется тонус мышц аппарата жевания, что влияет на состояние височно-нижнечелюстного сустава. Человек отмечает болезненность в области сустава, может жаловаться на щелчки и хруст.

Лечение дистального прикуса

Начинать лечить дистальный прикус необходимо ещё до того, как произойдёт смена зубов с молочных на постоянные. В первую очередь исключают действие причинного фактора, если это возможно (искоренение неправильных привычек, восстановление нормального дыхания через нос). Лечение дистального прикуса подразумевает увеличение нижней челюсти одновременно с прекращением увеличения верхней. Это возможно специальными ортодонтическими аппаратами.

Существует несколько методик лечения дистального прикуса:

  • Хирургическая коррекция
  • Аппаратно-хирургическая методика;
  • Ортодонтическая терапия;
  • Комбинированный способ.

Дистальный глубокий прикус

Выбор методики коррекции основывается на возрастной категории больного и насколько сильно выражена патология.

В отношении детей эффективной методикой исправления прикуса можно считать миогимнастику (при систематическом выполнении всех упражнений ребёнком). Вместе с применением ортодонтических аппаратов время лечения дистального прикуса значительно сократится, а результат сохранится дольше. Необходимо строго соблюдать режим ношения, рекомендованный врачом-ортодонтом. Аппараты из силикона следует носить в течение 2-х часов днём и на протяжении всего ночного сна. Начиная с 8 лет для лечения дистального прикуса используются аппараты Twin Block. Аппарат представлен системой 2-х объединённых в блок пластинок. Аппарат позволяет сдвинуть вперёд нижнюю челюсть.

В лечении детей используют несколько видов пластинок:

  • Регулятор функции Френкеля;
  • Бионатор Янсона;
  • Закрытый активатор Хойпля;
  • Открытый активатор Кламмта.

Также назначаются силиконовые системы миобрейс и трейнер.

У взрослых

По причине завершённого окостенения челюстных костей, исправление патологии у взрослых занимает около 4-х лет. Поскольку эта проблема не только неправильно расположенных зубов, нужен комплексный подход. Начинать лечение стоит с применения функциональных аппаратов (например, “Bionator” или “Twin block”). И уже после завершения работы с костями приниматься за зубы. Резекция зубов не является стандартным способом лечения. Так как удалённые зубы никак не изменят строение и не повлияют на эстетику лица, а именно это одна из основных жалоб людей с дистальным прикусом. Удаление зубов обосновано лишь при смещении верхних зубов кпереди.

Дистальный глубокий прикус

В отдельных случаях показано хирургическое лечение дистального прикуса: когда у пациента очень маленькая нижняя челюстная кость (нижняя микрогнатия). И особенно, если она локализована в подбородочной части. Так как эта область не поддаётся ни челюстно-лицевой ортопедии, ни ортодонтии.

В остальных случаях применяют брекет-систему. Это дуги, соединённые замками между собой. Под действием напряжения, создаваемого дугами, зубы медленно смещаются в нужном направлении и закрепляются в новом положении. Сейчас используются следующие брекет-системы: металлические, лингвальные, керамические, сапфировые, самолигирующие. Тип используемой системы подбирается строго индивидуально врачом-ортодонтом. Для приведения нижней челюсти кпереди используются межчелюстные эластичные тяжи.

Если эффект достигнут не был, показано применение аппарата Гербста. Дополнительно рекомендовано применять миогимнастику и в отдельных случаях лицевую дугу.

Прогнатический прикус

Это челюстная патология, характеризующаяся нижней челюстной костью малых размеров, расположенной кзади от доминирующей в размерах верхней челюсти. Первые моляры челюстей сомкнуты по 2-му классу Энгля.

Выделяют 2 типа прогнатического прикуса по положению передних резцов: горизонтальный и вертикальный. При горизонтальном типе прогнатического прикуса нижнечелюстные резцы острыми краями соприкасаются с нёбными частями верхнечелюстных резцов, наклонённых к губе. При вертикальном типе острые края нижнечелюстных резцов соприкасаются с нёбной поверхностью верхнечелюстных резцов. Они же наклонены внутрь ротовой полости. В некоторых случаях передние зубы верхней челюсти доходят до десны, чем травмируют дёсна. Это называют травмирующим прикусом.

Прогнатический прикус имеет четыре вида:

  • Недоразвитие нижней челюстной кости при нормально развитой верхней;
  • Слишком большая верхняя челюсть при нормальной нижней;
  • Недоразвитие нижней челюстной кости при слишком сильно развитой верхней;
  • Вперёд выступают верхние резцы.

Дистальный глубокий прикус

Прогнатический прикус может проявляться вместе с диастемой и тремами, скрученностью зубов, иными аномалиями.

Бывает нескольких форм в зависимости от расположения верхнечелюстных зубов. Наиболее распространены такие как:

  • Прогнатический прикус 1-й формы: боковые ряды зубов сужены, зубы располагаются веерообразно.
  • Прогнатический прикус 2-й формы: имеется нёбный наклон верхнечелюстных резцов (чаще центральных). Между верхнечелюстными и нижнечелюстными зубами не имеется продольной щели.

В зависимости от положения верхних зубов, губа имеет уплощённый (при отсутствии передних зубов) или выступающий вид.

Дистальный прикус: лечение у взрослых и детей

Характеризующийся выступающей вперед верхней челюстью четко выраженный дистальный прикус — это серьезная зубочелюстная аномалия. Она оказывает влияние как на нарушение важных функций, связанных с речью, полноценным дыханием, правильным жеванием, так и на формирование комплекса неполноценности из-за непривлекательного внешнего вида.

Основная характерная симптоматика

Для опытного врача характер изменений, выраженный в конкретных симптомах, является одним из факторов, показывающих, как исправить дистальный прикус у взрослых и возможно ли это. К ним относятся следующие ротовые признаки:

  • сдвинутая назад нижняя челюсть;
  • продольная щель, разделяющая нижние и верхние резцы;
  • чрезмерно развитая челюстная кость сверху;
  • неправильное развитие верхних зубов:
  1. Необыкновенная скрученность с веерообразным их расположением и одновременным сужением рядов боковых зубов.
  2. Нёбный наклон резцов верхней челюсти и поворот по отношению вертикальной оси боковых резцов с отклонением по вектору к губам. В этом случае не наблюдается продольная щель.

Дистальный глубокий прикус

Дистальный прикус у взрослых — фото

Вторая группа – это лицевые признаки:

  • полуоткрытый рот;
  • скошенность подбородка;
  • западение с искажением черт лица нижней губы;
  • выпуклое лицо;
  • приподнятая укороченная верхняя губа над верхними фронтальными резцами, выступающими чрезмерно вперед.

Подобные изменения приносят переживания по поводу своего непривлекательного образа, формируя человека, недостаточно социализированного, замкнутого, необщительного. Особенно много страданий выпадает подросткам, находящимся в сложном периоде психологических перемен. Поэтому любые симптомы, показывающие, что у ребенка присутствует неправильно сформированный прикус, должны стать мотивом для срочного обращения к специалистам.

Внимательные родители заметят, что у их младенца нижняя челюсть довольно значительно отступает вглубь ротовой плоскости относительно верхней, образуя между ними зазор почти в 1,0 см. Это нормальное явление, характерное для всех новорожденных.

Дистальный глубокий прикус

Что такое дистальный прикус

Постепенно такой прогнатический или дистальный прикус в процессе должного вскармливания грудью, последующего появления зубов, естественного развития правильной жевательной функции переходит в нормальный ортогнатический прикус. При оптимальном ходе развития нижняя челюсть своевременно занимает отведенное ей природой положение.

Дистальный глубокий прикус

Если этого не случилось, то достаточно быстро проявляются приобретенные отклонения от нормы, приводящие к формированию неправильного прикуса.

Происходит это по ряду причин.

  1. Недостаток сосательных усилий, которые стимулируют нормальный рост и постепенное развитие в нужных пропорциях нижней челюсти. Это происходит, если младенца рано переводят на искусственное вскармливание, отлучая от груди.
  2. Преждевременная утрата молочных зубов.
  3. Травмы челюсти.
  4. Затрудненное носовое дыхание, связанное с серьезными патологиями носоглотки.

Один из видов аномалии – это открытый дистальный прикус у ребенка, отличающийся отсутствием плотного смыкания зубов относительно горизонтальной оси, о чем свидетельствует вертикальная щель между челюстями. Причины подобной патологии довольно разнообразные:

  • рахит;
  • закусывание губы;
  • сосание пальца, языка, разных предметов;
  • неправильное произношение звуков.

Дистальный глубокий прикус

Оказывают влияние генетические особенности, определяющие врожденные аномалии, ведущие к искаженному формированию прикуса.

Дистальный глубокий прикус

Исправление челюсти с дистальным прикусом

Осложнения

Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью при наличии прогнатического прикуса объясняется неосведомленностью о возможных последствиях. Кроме изменения внешнего облика в будущем могут ожидать более серьезные осложнения:

  • нарушается глотание, дыхание, речь, жевание;
  • затрудненная артикуляция вызывает отставание ребенка в развитии навыков общения, поэтому требуется коррекционная работа с логопедом;
  • дистальный прикус находится в ряду явных рисков развития патологий пародонта, кариеса;
  • часто возникают сложности проведения протезирования или имплантации.

Без должного лечения усугубляются негативные изменения височно-нижнечелюстного сустава. По этой причине появляются болевые ощущения, становящиеся все более регулярными, во время жевания и разговора. Из-за неправильного распределения нагрузки к середине жизни оголяются в значительной мере шейки зубов. Постепенно сами они приобретают подвижность, расшатываются вплоть до появления промежутков, а десны начинают кровоточить.

Дистальный глубокий прикус

Выравнивание дистального прикуса у детей

Диагностические мероприятия

Опытный ортодонт, начиная полномасштабный анализ явных и косвенных симптомов дистального прикуса, непременно прогнозирует возможные изменения лица пациента, особенно его профиля, в ходе лечебных манипуляций. Чтобы выявить степень патологических изменений, назначается телерентгенография, по данным которой изготавливаются и детально анализируются модели челюстей.

Если в результате детальных обследований выявлен дистальный прикус, лечение у взрослых зависит еще от ряда сопутствующих обстоятельств, поскольку такая аномалия не всегда диагностируется в монопольном виде. Обычно дистальный прикус сочетается с глубоким аналогом, сопровождается нарушениями в развитии зубов – диастема, сужение челюстей, готическое нёбо.

Чтобы понять весь комплекс имеющихся нарушений в области жевательных мышц, а также в обязательном порядке височно-нижнечелюстного сустава проводится реография, сверхточная томография, современная электромиография.

Начинать применять мероприятия по исправлению дистального прикуса рекомендуется, пока еще не произошла замена зубов. В это время в основном практикуются профилактические мероприятия: санация по показаниям полости носа, рта, носоглотки, укрепление иммунитета, правильное вскармливание, отучение от вредных привычек.

Дистальный глубокий прикус

Как можно выровнять дистальный прикус брекетами

Лечебная методика предусматривает использование параллельно с другими способами комплекса упражнений (миогимнастика), ориентированных на оптимизацию функционирования мышц, отвечающих за правильное расположение зубных рядов. Насколько эффективным может быть исправление дистального прикуса, фото до и после демонстрирует наглядно и убедительно. Непременно устраняются установленные причины аномальных проявлений (нивелируются негативные привычки, восстанавливается носовое дыхание).

Среди ключевых способов, позволяющих эффективно исправить прикус, выделяется несколько направлений.

  1. Ортодонтическая терапия, назначаемая в соответствии с возрастом, а также с учетом выраженности аномалии. В раннем возрасте основная цель – это активизация роста и соразмерного возрасту развития нижней с одновременным замедлением увеличения верхней челюсти. Для этого ставятся специальные ортодонтические конструкции.

Отличительная черта глубокого типа дистального прикуса – перекрытие на треть верхними резцами нижних рядов. Причиной часто становится обширный кариес боковых зубов. Возникают травмы слизистой, затрудняется прием пищи, искажается речь. Какой наиболее эффективный прием исправляет глубокий дистальный прикус, фото до и после брекетов не оставляет сомнений. Часто одновременно с ношением этих ортодонтических устройств выполняются упражнения, тренирующие ротовые мышцы.

Детям брекет-системы подбираются из нескольких разновидностей, отличия между которыми определяет материал:

Дистальный глубокий прикус

Исправление прикуса — фото до и после

Все более популярными становятся лингвальные брекеты, которые абсолютно не портят улыбку пациента, так как крепятся с обратной стороны зубов, оставаясь незаметными. Они уже доказали эффективность в коррекции практически всех аномалий прикуса.

  1. Аппаратурно-хирургическая методика ускоряет сроки излечения, когда уже сформирован постоянный прикус. Ношение конструкций дополняется проведением операции кортикотомии.
  2. Хирургическое вмешательство требуется в особенно сложных случаях при выраженных деформациях лицевых или челюстных костей – перекошенность, несимметричность, потому требуется операция. Дистальный прикус после заживления будет исправлен. Но именно эта методика является самой трудной, но, опять же, только для сложных случаев.

Анализируя дистальный прикус до и после лечения разных возрастных категорий, можно сделать вывод, что наиболее благоприятный — это детский период, когда положительный результат достигается на высоком уровне. Хорошие перспективы наблюдаются и в подростковом возрасте, особенно важном для формирования собственной самооценки.

Взрослое состояние при полностью сформировавшемся челюстном аппарате требует длительного лечения. Комплекс мероприятий может быть достаточно обширным, а пациенту следует настраиваться на период не менее четырех лет, чтобы стать эстетически привлекательным и избежать глобальных патологических осложнений в дальнейшем.

Дистальный глубокий прикус

Как можно выровнять дистальный прикус без брекетов

Необходимо помнить, что кроме выравнивания зубных рядов потребуется достаточное длительное время для закрепления полученного результата, для чего устанавливается ретейнер. Это устройство не позволяет зубам сместиться или даже вернуться в первоначальный вид. Срок их ношения может достигать нескольких лет.

Предупредительные меры нарушений прикуса

Такое распространенное и трудноизлечимое заболевание как прикус дистальный проще попытаться предупредить, чтобы избежать крупных неприятностей в будущем. Среди профилактических мер, специалисты рекомендуют некоторые несложные и легко выполнимые приемы:

  • грудное вскармливание с соблюдением сроков в соответствии с советами педиатра;
  • грамотное введение в рацион малыша твердой пищи, стимулирующей функционирование жевательных мышц;
  • лечение любых проявлений простудных заболеваний, не допуская хронической формы;
  • профилактические мероприятия по исправлению осанки;
  • систематический контроль над недопущением развития устойчивых вредных привычек;
  • прием рекомендованных врачом препаратов, предупреждающих рахит.

Молодым мамам необходимо минимизировать использование пустышки, сосание которой постепенно формирует трудноискоренимую привычку.

Дистальный глубокий прикус Выравнивание дистального прикуса у детей Дистальный глубокий прикус Исправление прикуса — фото до и после Дистальный глубокий прикус Как можно выровнять дистальный прикус без брекетов Дистальный глубокий прикус Дистальный прикус у взрослых — фото Дистальный глубокий прикус Аномалия — дистальный прикус у детей и взрослых Дистальный глубокий прикус Что такое дистальный прикус Дистальный глубокий прикус Как можно выровнять дистальный прикус брекетами Дистальный глубокий прикус Варианты неправильного прикуса Дистальный глубокий прикус Исправление челюсти дистальным прикусом

  • Дистальный глубокий прикус Как исправить щель между передними зубами
  • Дистальный глубокий прикус Скобы на зубы: фото до и после
  • Дистальный глубокий прикус Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов

Дистальный прикус: этиология, разновидности и способы лечения

Дистальный глубокий прикус

Дистальный прикус – аномалия прикуса зубов. Ее специфическое свойство заключается либо в сильно развитой верхней челюсти, либо слабом росте нижней, либо эти два свойства присутствуют одновременно.

В итоге передние верхние зубы противоестественно выставлены вперед по сравнению с нижними. У несовершеннолетних такая патология выявляется в 6,5-15% случаев. Ее доля среди прочих зубочелюстных составляет 31%.

Дистальный глубокий прикус

Фото: глубокий дистальный прикус

Данная аномалия развивается в силу следующих причин:

  • наследственность;
  • запущенные ЛОР-недуги;
  • сильное затруднение дыхания через нос;
  • отдельные вредные привычки детей;
  • неправильная осанка;
  • ранняя потеря молочных зубов;
  • родовая травма;
  • продолжительное использование сосок и бутылочек;
  • нехватка в меню жесткой еды, что приводит к регулярной недогрузке жевательного аппарата;
  • недостаточное количество фтора и кальция;
  • механические повреждения зубочелюстного аппарата.

Эти обстоятельства провоцируют тяжелое развитие нижней челюсти и быстрый рост верхней. Именно так образуется дистальный прикус.

Возможные осложнения

Дистальный прикус не всегда своевременно исправляется. Некоторые его обладатели даже не понимают наличия этой аномалии.

В основном пациенты адаптируются к дистальному прикусу. Продолжительное время их тревожат исключительно эстетические проблемы.

Тем не менее дистальный прикус способен спровоцировать возникновение осложнений:

  • неверное производство жевательной деятельности, что происходит из-за сбоя в разделении нагрузки на зубы;
  • большой шанс образования кариеса задних зубов, что объясняется сильной нагрузкой на них;
  • сбой в функции глотания;
  • возрастает вероятность патологий пародонта, что чревато утратой зубов;
  • сложности при имплантации зубов;
  • болевой синдром при жевании и открывании рта, который возникает из-за расстройств височно-нижнечелюстного сустава;
  • образуется вероятность возникновения недугов дыхательной системы, слухового аппарата, пищеварительного тракта.

Дистальный глубокий прикусДистальному прикусу присущи наружные свойства:

  • противоестественное расположение верхней челюсти, при котором она выдается вперед;
  • выпуклость лица;
  • неплотное смыкание губ;
  • нижняя губа размещается сзади верхних резцов;
  • скошенность подбородка;
  • несмыкание верхних и нижних фронтальных зубов;
  • ненормальное положение боковых зубов;
  • затруднение дыхания, жевания, глотания, речи.

Таким образом, признаки подразделяются на ротовые и лицевые. Первые вызывают функциональные нарушения, а вторые – эстетические.

Дистальный прикус определяется на базе следующих данных:

  • клинический осмотр;
  • анализ лицевого профиля;
  • телерентгенография, рентгенография или томография ВНЧС.

Квалифицированный доктор выявляет присутствие дистального прикуса по наружным симптомам. При проведении осмотра особое внимание уделяется размерам и форме челюстей, положению зубных рядов и т. д.

Для определения типа расстройства назначается телерентгенография. Рентгенография и томография позволяют оценить положение частей височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Дистальный глубокий прикус Рассмотрим зубную пасту Пародонтакс и все ее преимущества.

В этой статье читаем о лечении афтозного стоматита.

Дистальный глубокий прикус

Фото: результат лечения до и после установки брекетов

Выделяют 4 разновидности аномалии:

  1. Недостаточная развитость нижней челюсти при адекватном формировании верхней.
  2. Сильный рост верхней челюсти при адекватном формировании нижней.
  3. Неполноценный рост нижней челюсти и чрезмерное развитие верхней.
  4. Передний участок верхних резцов выступает вперед.

Данную классификацию приводят в своих работах многие специалисты, например, Бетельман. Тем не менее разработаны и иные способы деления дистального прикуса на виды.

Например, Хорошилкина отмечает гнатическую, зубоальвеолярную и сочетанную формы. взяв за основу морфологические преобразования.

Отграничивают два типа патологии – вертикальный и горизонтальный. В первом случае верхние зубы сильно перекрывают нижние, а во втором – верхние зубы выдаются за предел нижних.

Эти типы могут встречаться и у одного пациента одновременно.

Классифицируется прикус с учетом причин его возникновения. Разделяют два вида:

  • скелетный — развитие аномалии связано с челюстью;
  • стоматологический — прикус изменился из-за зубов.

Исправление у детей

Наиболее благоприятен прогноз при исправлении дистального прикуса в юном возрасте.

Для этого применяют съемные ортодонтические приспособления, так называемые пластинки. Они позволяют эффективно стимулировать развитие нижней и сдерживать развитие верхней челюсти.

Зачастую у маленьких детей нормализуется прикус только благодаря ликвидации причины его возникновения. Данные действия выполнить необходимо, так как это позволит навсегда решить проблему.

Например, без устранения вредной привычки нельзя ожидать результатов исправления.

В некоторых случаях ребенка направляют на консультацию к отоларингологу, логопеду .

Детям постарше специалисты рекомендуют специальные аппараты. При этом нельзя исключительно возлагать надежды на них. Исправление будет напрямую зависеть от устранения первопричины неправильного прикуса.

Дистальный глубокий прикус

Фото: ортодонтические трейнеры

Съемные пластинки имеют разные конструкции. В настоящее время врачи часто стали использовать не только пластмассовые аппараты, но и трейнеры, LM-активаторы, миобрейсы .

Особенность данных конструкций в том, что они создаются не на заказ с учетом персональных особенностей пациента, а заводским путем. Они обладают неодинаковыми размерами и выполняются из медицинского силикона.

Благодаря специальным аппаратам благотворное влияние сказывается и на верхние, и на нижние зубы. Кроме того, в процессе участвуют мышцы губ, щёк, языка. Многие патологические изменения устраняются, а вредные привычки искореняются.

В идеале к исправлению расстройства надо приступать еще до смены молочных зубов коренными. Лечение в юном возрасте помогает быстрее получить желаемый итог, так как челюсть легче исправляется коррекцией.

Исправление у взрослых

У взрослых людей устранение дистального прикуса осуществляется исключительно с применением брекет-системы. Этот метод признан наиболее эффективным.

Брекет-система представляет собой конструкцию, которая формируется из дуг, объединенных специальными замками. Создаваемое напряжение позволяет постепенно сместить и зафиксировать зубы в нужном направлении.

В настоящее время применяются различные системы, изготовленные из неодинаковых материалов (керамические, металлические и пр.) Подбор приемлемого варианта – задача врача-ортодонта.

В определённых случаях удаляются 2 зуба на верхней челюсти. Это необходимо для того, чтобы сократить протяженность зубного ряда. Данные действия позволяют в конце терапии получить здоровый прикус.

По решению доктора удаление зубов не осуществляется, а применяются определенные аппараты, например, пружина Саббаха, аппарат Гербста .

Они устанавливаются вместе с брекетами. С их помощью нижняя челюсть понемногу меняет свое положение, что обеспечивает ее правильное взаимоотношение по отношению к верхней.

Дистальный глубокий прикус

Фото: аппарат Гербста

Наряду с брекет-системами для терапии дистального прикуса применяется миотерапия. Ее главной задачей является активное воздействие на круговые мышцы рта и укрепление жевательных мышц.

Одним из эффективных упражнений считается следующее: нужно не спеша выдвинуть вперед нижнюю челюсть, остановиться в таком положении на десять секунд, затем вернуть ее в исходное положение. Проделывать его следует не менее 10 раз в сутки.

В запущенных случаях, когда исправить дистальный прикус с помощью брекет-системы не получится, проводятся операции на челюстях. Не существует универсального средства для исправления прикуса.

В каждой конкретной ситуации могут понадобиться неодинаковые методы. Самый приемлемый вариант установит врач-ортодонт после исследования состояния ротовой полости пациента.

Следует помнить о вероятности рецидива. Предупредить повторное развитие аномалии помогают ретенционные аппараты, которые удерживают нормальное положение зубов. Они могут быть съемными и несъемными.

Продолжительность ретенционного этапа определяется для каждого пациента. В среднем данный период длится не менее 1 года. Но следует приготовиться к тому, что ретенционные аппараты придётся применять постоянно на протяжении всей жизни.

В среднем исправление прикуса у взрослых займёт 3-4 года. В это время производится активная терапия, затем наступает ретенционный период.

Обо всех нюансах коррекции неправильного прикуса – расскажут в следующем видео:

Дистальный глубокий прикус Мы собрали отзывы о дентальной адгезивной пасте Солкосерил в отдельной публикации.

Расскажем тут о лечении в домашних условиях гнойника на десне у ребенка

Профилактика

Врачи рекомендуют профилактические мероприятия для предупреждения возникновения дистального прикуса. Главным образом они направлены на устранение оснований образования этой аномалии:

  • своевременное лечение недугов, которые способны оказать негативное влияние на формирование челюстной кости (например, рахит);
  • мониторинг за вырабатыванием правильной осанки у детей;
  • адекватная терапия воспалительных недугов носоглотки;
  • переход на мягкую и твердую пищу в соответствующий момент;

Дистальный глубокий прикус

Фото: соска с прикусом в качестве профилактики неправильной окклюзии

контроль за вредными привычками детей;

  • отказ от сосок-пустышек.
  • Здоровье любого человека не будет полноценным без эстетического вида. Для этой цели устраняется неправильный прикус.

    Это та аномалия, которую нельзя считать недугом, но она признается патологией. Если она протекает не в тяжелой форме, то исправление произойдет сравнительно быстро.

    В некоторых случаях патология негативно сказывается на речи и иных серьезных функциях организма. Именно поэтому надо своевременно обращаться за помощью к специалисту для исправления дистального прикуса.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    2 Комментария Написать комментарий

    18 апреля 2016 в 11:42

    Нередко замечаю дистальный прикус, верхняя челюсть как бы выдается над нижней, причем этот дефект имеется у моей подруги, мама которой стоматолог. Парадокс Согласна, лучше в детстве исправлять это дело, но и во взрослом возрасте тоже стоит, ведь это не очень красиво смотрится. Хорошо, что это возможно, я-то думала, что ничего с этим уже не поделать.

    19 апреля 2016 в 3:31

    Такой неправильный прикус есть у одной из моих знакомых женщин. Верхняя челюсть неестественно выдвинута вперед, по сравнению с нижней. Смотрится не очень хорошо, дефект налицо. Она к этому уже конечно привыкла, жить это никак не мешает. Как я поняла исправить дефект можно и сейчас, только носить брекет-системы нужно очень долго. Не каждый решиться 3-4 года ходить в брекетах, при том еще и рецидив возможен. Все-таки исправлять нужно было в детстве.

    15 февраля 2017 в 12:58

    У меня такая патология. В детстве родители не исправили. Сама пошла к врачу в 14, сказал нужно было до 12 лет брекеты ставить. Сейчас мне 28. недавно узнала что можно все исправить во взрослом возрасте. Была у троих ортодонтов, сказали только операция, брекетами глубокий дистальный прикус с недоразвитой НЧ не вылечить. Только это невероятная сумма денег на лечение (стоимость автомобиля), общий наркоз, до 6 часов операция с потерей крови 1,5 литра, потом реабилитация — 1,5 месяца еда в жидком виде через трубочку. Только очень здоровый организм способен это выдержать. Да и побочные эффекты в виде онемевшей нижней части лица не редкость. Слишком дорогая цена. чтобы просто визуально всем нравиться. Лично я кому надо уже и так нравлюсь.

    Оставить комментарий

    Дистальный прикус, осложненный глубоким – причины и признаки патологии

    Дистальный глубокий прикус

    Глубокий дистальный прикус остается самой распространенной ортодонтической проблемой на сегодняшний день. Характеризуется проблема некорректным смыканием зубных рядов.

    В настоящее время выделяют 2 подкласса. Они отличаются направлением верхним резцов, в первом подклассе они устремлены вперед, а во втором вовнутрь.

    Большинство людей с патологиями зубного ряда не предпринимают никаких действий, хотя современная медицина добилась в этой сфере определенных успехов. Неправильный прикус не только проявляется на зубном уровне, зачастую видоизменяются черты лица и даже осанка. Поэтому следует отнестись к этой проблеме более серьезно.

    Высококвалифицированные специалисты способны исправить даже самые тяжелые формы. Более того, процедура исправления дистального прикуса не включает в себя хирургическое вмешательство, она совершенно безопасна и безболезненна.

    Легко по внешним признакам можно определить наличие у человека дистальной патологии, достаточно лишь внимательнее присмотреться и отметить для себя следующие черты:

    Дистальный глубокий прикус

    1. неестественно выдвинутая вперед верхняя челюсть;
    2. выпуклое лицо;
    3. губы не смыкаются в состоянии покоя;
    4. верхняя губа заметно оттопырена и не прикрывает зубы;
    5. заметно сдвинутый назад подбородок.

    Если внешние признаки у людей с неправильным прикусом достаточно схожи, можно смело выделить основные общие черты, то при всем при этом причины могут быть самыми разнообразными.

    Чтобы исправить проблему необходимо выявить первопричину, которая и послужила развитию. Только после выявления причины можно говорить об эффективной методике по устранению патологии зубного ряда.

    Разберем часто встречающиеся причины формирования глубокой дистальной аномалии:

    Дистальный глубокий прикус

    • неправильная осанка;
    • генетические особенности;
    • различные травмы черепа;
    • размер челюсти заметно больше или меньше нормы;
    • позиционное расположение челюсти не соответствует норме;
    • форма челюсти сужается сильнее нормы;
    • слишком большие или слишком маленькие резцы;
    • неправильное развитие костной ткани ввиду скелетных проблем;
    • несбалансированное питание, организм не дополучил фтор и кальций;
    • длительное использование детских сосок, привычка сосать палец;
    • недоразвитость жевательного аппарата ввиду малого употребления жесткой пищи;
    • не соответствует позиционное расположение губ.

    Таким образом, важно понимать, что причины могут быть абсолютно разные, но ни одна из причин не кроется в зубах. В связи с этим ношение брекетов не способно исправить дистальную патологию.

    Нередко встречается, что у одного пациента может быть несколько причин. Именно поэтому для каждого пациента необходим индивидуальный подход, соответственно и лечение будет варьироваться у разных пациентов с, казалось бы, одинаковыми схожими внешними признаками.

    Мало кто знает, что дистальный прикус опасен. Он может стать причиной развития других заболеваний.

    Последствия могут быть необратимыми и весьма серьезными. Рассмотрим некоторые из них.

    В связи с увеличенной нагрузкой на задние зубы происходит стремительное стирание зубной эмали, которая приводит к повышенной чувствительности.

    Неправильный прикус может стать началом развития пародонтоза. столь неприятное заболевание приводит к непременной потере зубов. Неравномерная нагрузка при жевательных движениях влечет за собой появление болей при раскрытии рта или при жевании.

    Дистальная аномалия нередко становится причиной заметного изменения мимики или речи, под влияние попадает и глотательная функция. Довольно часто при неправильном прикусе появляется храп. Появление различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, а также слухового аппарата. Довольно часто появляются проблемы с необходимым протезированием.

    Дистальный прикус диагностировать может специалист, основываясь на результатах ТРГ. Именно при боковой проекции выявляются причины, которые привели к этому.

    Дистальный глубокий прикус

    Исходя из этого, можно утверждать, что дистальный прикус сам по себе не является диагнозом. Если провести тщательное исследование диагноз станет очевиден, к примеру, верхняя макрогнатия, диагноз полностью описывает суть – верхняя челюсть отличается нестандартно большим размером.

    На зубном уровне

    Проявление глубокой дистальной патологии в первую очередь приходится на зубы.

    Дистальный глубокий прикусПри дистальной патологии можно отметить следующие общие признаки:

    1. хаотичное расположение зубов;
    2. зубы могут быть собраны в кучу;
    3. расположение зубов отличается по уровню;
    4. несоразмерно большие или маленькие резцы;
    5. резцы сильно сдвинуты вперед.

    Важно понимать, что исправить любую патологию зубного ряда возможно. Для этого необходим комплексный подход, который не только выпрямит расположение зубов, но и устранит причину, благодаря которой произошло смещение.

    Лечащий врач с легкостью установит причину на основании анализа ТРГ и подберет комплексное лечение. Период лечение зависит от индивидуальных особенностей, а также от степени сложности.

    Лицевые признаки

    Аномальный прикус сразу заметен на лице. Независимо от того, какова причина неправильного прикуса, мимика и черты лица заметно искажаются. При дистальной патологии верхняя челюсть заметно выдвинута вперед, могут быть оттопырены верхние резцы, нередко верхние резцы несоразмерно больше.

    Дистальный глубокий прикус

    Глубокий дистальный прикус: фото до и после лечения

    Основная проблема дистального прикуса недоразвитая нижняя челюсть или слишком развита верхняя челюсть. В этом случае происходит неравномерная нагрузка при жевании. Довольно часто встречается кариес на передних зубах.

    Эта патология сказывается на подбородке, который кажется недоразвитым или детским. Расположение подбородка также выглядит неестественно, он будто втянут назад. После курса лечения прикус изменятся, и подбородок становится на свое место. Черты лица сразу меняются, появляется определенная пропорция. Выражение лица становится более волевым.

    Лечение дистальной аномалии возможно уже в детстве, для этого применяются различные съемные приспособления, которые призваны сдерживать чрезмерное развитие верхней челюсти, давая шанс развития нижней челюсти. Эти приспособления эффективны только в детском возрасте, когда кости еще растут. В более зрелом возрасте для лечения дистального прикуса требуется комплексный подход.

    На уровне осанки

    Дистальный глубокий прикусОсанка может также рассказать о неправильном прикусе.

    Самой характерной чертой остается сильный наклон головы вперед.

    Связано это с тем, что при дистальной патологии перекрываются дыхательные пути и для свободного прохождения воздуха требуется наклонить голову вперед.

    Еще одной характерной чертой дистального прикуса в осанке – сутулая спина. При сутулости спины сильно выставляется вперед живот, шея заметно вытягивается вперед вслед за наклоном головы. В связи с этим многие страдают сколиозом, при этом может быть искривлен как шейный, так и поясничный отдел.

    Лечение сколиоза без исправления прикуса остается неэффективным занятием, поскольку рано или поздно, полностью исправленная спина, снова искривится.

    Поэтому не следует забывать о комплексном подходе, устранять симптомы заболевания – значит продолжать болеть.

    Обнаружив верную причину ряда заболеваний, необходим ряд мероприятий, которые призваны устранить не только симптомы, но и основную причину.

    На сегодняшний день существует множество примеров, которые демонстрирует полное исправление при соответствующем лечении. Изменяется не только прикус, но и осанка, а также выражение лица. Те, кто прошел курс лечения, с трудом узнают себя в зеркале.

    Видео по теме

    Учебный видеоролик о методах диагностики дистального прикуса:

    Leave a Comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *